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为什么印度的外科护理危机不太拼图,俄罗斯方块多

二○一九年十月十六日

印度的医疗保健系统有一个不平衡的劳动力呈现系统功能失调,尽管卫生工作者的足够数量的

通过siddhesh zadey,从授权转载 @thewirescience

我六岁时,我打了人力车跑的脚步的道路上,并打破了我的鼻子。我的父母催我去诊所。我母亲的做法有作为眼科医生,但因为伤势不重,她决定缝合它自己。我的父亲临危受命,出任麻醉师,万一出了差错。我是回家当天晚些时候。在接下来的几天里,我有几个舒适的更衣室和后续会议,事情就是这样。我的父母救了我的漂亮的鼻子。

这些经验已经接近乌托邦:免费,即时的和高质量。但这样的手术治疗仍掉大部分印度人拿不到的地方,他们往往有更严重的伤害。我的医生朋友最近治疗的孩子患有先天性肛门直肠畸形。她的父母是文盲,生活在农村地区,所以这一个月时间他们几乎意识到出事了。不像我,这个孩子不得不前往半天访问医生。不像我,她的手术和后续治疗费用将在家庭收入和储蓄相当的代价。但这个孩子还是因为数以百万计的生命,其可以频繁地保存死去的人在印度,因为他们不能在他们最需要他们获得手术被推定幸运。

解决手术护理危机并不像一个拼图,你把所有的作品,共同创造一定的形状和取胜。它更喜欢玩俄罗斯方块,那里的东西都在不断分崩离析,你需要做的最好的,你可以在时尚动感。有印度的医疗中心,在那里有医生,但没有手术室。还有其他地方有房,但数量不足床。如果一个人很幸运地拥有两个操作系统和足够的床位,还有可能不是一个血库,甚至需要类型的血液或全部的基本药物 - 贫困杀菌做法等加剧了短缺

成功交付高质量的手术护理依赖于保健中心及其相互作用的所有组成部分。这么说,问题的复杂性不应试图解决它阻止我们,尤其是现在。与疫苗所特有的一种疾病,手术作为一种医疗工具,可以改善由于患多种疾病,从失明到癌症,并解决因外伤和/或伤害残疾。第二,能够在医疗保健系统能够有效地免除手术治疗和道德可以仅仅凭借其存在的解决社会的其他需要。例如,旨在提供外科护理系统还包括基础设施运行等公共卫生项目也是如此。

事实上,即使这是一个很难解决的问题,良好的手术护理是(几乎)公共卫生的残局。柳叶刀 全球手术护理佣金 发表在2015年对这一议题的最全面的报告,该报告重申了手术的各个国家和疾病的安全和成本效益的干预。

该 卡拉德共识声明,其中农村外科医生协会印度(ARSI)的成员开发和全国外科论坛在其2016年的诉讼展出,强烈先天不足,对于需要解决农村手术护理危机。 ARSI也推动了农村手术作为医疗研究和实践的专业化。

但对于全球行动电话和爱好者的积极性一直不足以实现真正的改变。这样的变化是人的特权,所以不可能有农村的外科治疗无手术农村劳动力。这包括了各种卫生工作者:外科医生,其他医生谁进行手术,麻醉医师,护理人员等手术辅助人员(放射技师,实验室技术人员等)。而谁开发 估计 对于医生,护士和助产士足够数量的,它不提供任何的外科医生,手术人员的数量。

地图 1: Surgical Staff另外还有一个,在印度农村更深层次的问题。考虑修建从数据下面的图表中 2018农村卫生统计 (右),卫生和家庭福利部的网站上提供。单独考虑时,它们会导致一些明显的意见。图1描述了密度(每生活在农村地区10000人),外科医生和医生在执行每个州初级保健中心和社区卫生服务中心的外科手术。橙色州有比全国数字较低的密度和蓝州拥有更高的密度。注意到,具有相对于全国知名人物的外科医生和医生的赤字在中部和北部印度国家集群。

图2描述了护理人员的密度。注意到中南部和西部各州的赤字。第三可视化显示技术支持人员的短缺 - 与马哈拉施特拉邦和安得拉邦沿北部国家 - 包括实验室技术员,放射技师和药剂师。

地图 2: Nursing Staff

地图 3: Support Staff

 

当合在一起时,该图显示了不平衡的劳动力。还有一些有足够的外科医生,但没有足够的护理人员(例如,马哈拉施特拉邦和安得拉邦)的状态。有有护理人员,但状态不是支持人员(如北方邦和西孟加拉邦)。这种偏颇使医疗保健系统功能失调,和障碍已经足够数量存在的卫生工作者。

此外,应该已经对麻醉师但在这个等式右边的数据丢失第四地图 - 可能是因为麻醉医生根本就没有在农村地区工作。博士gnanaraj jesudian,ARSI的总裁,最近告诉笔者,“从我在农村和偏远地区超过三十年的工作经验,我会说,最大的挑战是在农村地区缺乏麻醉医师。”

总之,为什么印度的农村医疗卫生系统功能失调,特别是在手术治疗前很明显。需要注意的是也有一些来自喀拉拉邦和泰米尔纳德邦,这似乎在做在所有三个可视化更好地学习是很重要的。

我们的卫生政策应解决的只是增加农村地区的刚毕业的医生的供应这种差异来代替。可视化还告诉我们,政策制定必须以证据为基础和分散:州政府在这方面更大的利益相关者,并应使用官方数据帧聪明的策略。

siddhesh zadey是杜克全球健康研究所,真人赌博游戏的研究生。他共同领导一个名为研究小组 ASAR 在印度。

 

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良好的手术治疗仍然是遥不可及的许多在印度。

“在印度外科护理就像玩俄罗斯方块,那里的东西都在不断分崩离析,你需要做到最好就可以了。”

siddhesh zadey,dghi研究生

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